لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL): انواع و تشخیص

لوسمی لنفوبلاستیک حاد چیست؟

لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) سرطان خونی پررشدی است که در لنفوسیت‌های مدافع بدن آغاز می‌شود. مغز استخوان تعداد زیادی لنفوسیت نابالغ به نام لنفوبلاست تولید می‌کند که سلول‌های خونی طبیعی را کنار می‌زنند. تشخیص معمولاً به دست‌کم ۲۰٪ لنفوبلاست در مغز استخوان نیاز دارد؛ این بیماری می‌تواند مغز استخوان، خون و اندام‌هایی مانند بیضه‌ها و دستگاه عصبی مرکزی را درگیر کند.

ALL سلول B و T

ALL به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود — ALL سلول B و ALL سلول T — که هر کدام چند زیرگونه دارند که بر اساس جهش‌های ژنتیکی و ایمونوفنوتیپ تعریف می‌شوند. آزمایش ژنتیکی برای شناسایی زیرگونه بسیار مهم است. B-ALL شایع‌ترین شکل است و ممکن است کروموزوم فیلادلفیا را حمل کند، در حالی که T-ALL در پسران نوجوان شایع‌تر است و معمولاً این ناهنجاری را ندارد.

ALL چگونه تشخیص داده می‌شود

تشخیص از آسپیراسیون و نمونه‌برداری مغز استخوان، فلوسایتومتری برای شناسایی سلول‌ها و تحلیل‌های ژنتیکی مانند FISH، کاریوتایپ و PCR استفاده می‌کند. پونکسیون کمری (پونکسیون نخاعی) مایع نخاعی را برای بررسی درگیری دستگاه عصبی مرکزی می‌گیرد و می‌تواند شیمی‌درمانی را مستقیماً به CNS برساند.

برنامه‌ریزی درمان

این آزمایش‌ها زیرگونه دقیق ALL را مشخص و یک برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده را هدایت می‌کنند. عوامل خطر سنجیده می‌شوند و پیوند سلول‌های بنیادی به‌عنوان بخشی از راهبرد در نظر گرفته می‌شود — از این رو ارزیابی زودهنگام پیوند و شناسایی اهداکننده توصیه می‌شود. ترکیب شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و در صورت نیاز پیوند مغز استخوان نتایج را برای بسیاری از بیماران بهبود می‌بخشد.

این مقاله صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین مشاوره پزشکی تخصصی نیست. درباره وضعیت خود همیشه با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید.