Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): типы и диагностика

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — быстрорастущий рак крови, который начинается в защищающих организм лимфоцитах. Костный мозг вырабатывает слишком много незрелых лимфоцитов — лимфобластов, которые вытесняют нормальные клетки крови. Для диагноза обычно требуется не менее 20 % лимфобластов в костном мозге; болезнь может затрагивать костный мозг, кровь и органы, такие как яички и центральная нервная система.

B- и T-клеточный ОЛЛ

ОЛЛ делят на две основные категории — B-клеточный и T-клеточный, каждая с несколькими подтипами по генетическим мутациям и иммунофенотипу. Генетическое тестирование очень важно для определения подтипа. B-ОЛЛ — самая частая форма, может нести филадельфийскую хромосому, тогда как T-ОЛЛ чаще встречается у подростков-мальчиков и обычно не имеет этой аномалии.

Как диагностируют ОЛЛ

Диагностика включает аспирацию и биопсию костного мозга, проточную цитометрию для идентификации клеток и генетические анализы — FISH, кариотипирование и ПЦР. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) забирает спинномозговую жидкость для проверки поражения ЦНС и может доставлять химиотерапию непосредственно в ЦНС.

Планирование лечения

Эти исследования устанавливают точный подтип ОЛЛ и определяют индивидуальный план лечения. Учитываются факторы риска, а трансплантация стволовых клеток рассматривается как часть стратегии, поэтому рекомендуется ранняя оценка возможности трансплантации и поиск донора. Сочетание химиотерапии, таргетной терапии и при необходимости трансплантации костного мозга улучшает результаты у многих пациентов.

Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По поводу вашего состояния всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту.