ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL): الأنواع والتشخيص

ما ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد؟

ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) سرطان دم سريع النمو يبدأ في اللمفاويات المدافِعة عن الجسم. ينتج نخاع العظم عددًا مفرطًا من اللمفاويات غير الناضجة المسماة بالأرومات اللمفاوية، التي تزاحم خلايا الدم الطبيعية. ويتطلب التشخيص عادةً وجود 20٪ على الأقل من الأرومات اللمفاوية في النخاع؛ وقد يصيب المرض النخاع والدم وأعضاء مثل الخصيتين والجهاز العصبي المركزي.

ALL البائي والتائي

ينقسم ALL إلى فئتين رئيسيتين — البائي والتائي — لكلٍّ منهما أنواع فرعية تحدّدها الطفرات الجينية والنمط المناعي. والفحص الجيني مهم جدًا لتحديد النوع الفرعي. وALL البائي هو الأكثر شيوعًا وقد يحمل كروموسوم فيلادلفيا، بينما يكثر التائي لدى المراهقين الذكور وعادةً ما يفتقر إلى هذا الشذوذ.

كيف يُشخَّص ALL

يستخدم التشخيص رشف وخزعة نخاع العظم، وقياس التدفق الخلوي لتحديد الخلايا، وتحاليل جينية مثل FISH والتنميط النووي وتفاعل PCR. ويزيل البزل القطني (البزل الشوكي) السائل الشوكي للتحقق من إصابة الجهاز العصبي المركزي، ويمكنه إيصال العلاج الكيميائي مباشرة إليه.

تخطيط العلاج

تحدّد هذه الفحوص النوع الفرعي الدقيق لـ ALL وتوجّه خطة علاج فردية. وتُوزن عوامل الخطورة، ويُؤخذ زرع الخلايا الجذعية في الحسبان ضمن الاستراتيجية، لذا يُوصى بالتقييم المبكر للزرع وتحديد المتبرع. ويُحسّن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجَّه، وعند الحاجة زرع نخاع العظم، النتائج لدى كثير من المرضى.

هذه المقالة لأغراض المعلومات العامة فقط وليست بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. استشر دائمًا أخصائيًا مؤهلاً بشأن حالتك.