Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ): типи та діагностика

Що таке гострий лімфобластний лейкоз?

Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) — швидкозростаючий рак крові, що починається в захисних лімфоцитах. Кістковий мозок виробляє забагато незрілих лімфоцитів — лімфобластів, які витісняють нормальні клітини крові. Для діагнозу зазвичай потрібно щонайменше 20 % лімфобластів у кістковому мозку; хвороба може уражати кістковий мозок, кров і органи, як-от яєчка та центральну нервову систему.

B- і T-клітинний ГЛЛ

ГЛЛ поділяють на дві основні категорії — B-клітинний і T-клітинний, кожна з кількома підтипами за генетичними мутаціями та імунофенотипом. Генетичне тестування дуже важливе для визначення підтипу. B-ГЛЛ — найчастіша форма, може нести філадельфійську хромосому, тоді як T-ГЛЛ частіше трапляється в підлітків-хлопців і зазвичай не має цієї аномалії.

Як діагностують ГЛЛ

Діагностика включає аспірацію та біопсію кісткового мозку, проточну цитометрію для ідентифікації клітин і генетичні аналізи — FISH, каріотипування та ПЛР. Люмбальна пункція (спинномозкова пункція) забирає спинномозкову рідину для перевірки ураження ЦНС і може доставляти хіміотерапію безпосередньо в ЦНС.

Планування лікування

Ці дослідження встановлюють точний підтип ГЛЛ і визначають індивідуальний план лікування. Враховуються фактори ризику, а трансплантація стовбурових клітин розглядається як частина стратегії, тому рекомендується рання оцінка можливості трансплантації та пошук донора. Поєднання хіміотерапії, таргетної терапії та за потреби трансплантації кісткового мозку покращує результати в багатьох пацієнтів.

Ця стаття має лише інформаційний характер і не замінює професійну медичну консультацію. Щодо вашого стану завжди звертайтеся до кваліфікованого фахівця.