مولتیپل میلوما: علائم، تشخیص و درمان
بازبینی پزشکی توسط پروفسور دکتر ظافر گولباش · بهروزرسانی 29.06.2026
مولتیپل میلوما چیست؟
مولتیپل میلوما نوعی نادر از سرطان خون است که هنگام بدخیمشدن سلولهای پلاسما در مغز استخوان ایجاد میشود. این سلولهای میلوما پروتئینهای غیرطبیعی بیش از حد تولید میکنند که میتوانند به کلیهها آسیب بزنند و بافت استخوان را تخریب کنند و به درد استخوان، شکستگی و افزایش سطح کلسیم منجر شوند. این بیماری بیشتر افراد بالای ۶۵ سال را درگیر میکند و در مردان و در بستگان درجهیک بیماران اندکی شایعتر است.
چرا ایجاد میشود
میلوما زمانی آغاز میشود که تغییرات ژنتیکی سلولهای پلاسمای طبیعی را به سلولهای سرطانی تبدیل میکنند. این جهشها خودبهخود درون سلولهای توموری پدید میآیند و ارثی نیستند. سلولهای غیرطبیعی بیمهار تکثیر میشوند و پروتئین مونوکلونال (M) تولید میکنند که برخلاف آنتیبادیهای طبیعی به بدن در مبارزه با عفونت کمک نمیکند.
میلومای علامتدار و خاموش
دو شکل اصلی وجود دارد. میلومای علامتدار (فعال) درد استخوان، عفونتهای مکرر، کمخونی و خستگی ایجاد میکند و نیازمند درمان است. میلومای خاموش پروتئین M را در خون نشان میدهد اما بدون علامت است؛ بهطور منظم پایش میشود و ممکن است با گذر زمان به بیماری فعال پیشرفت کند.
گزینههای درمان
درمان معمولاً چند دارو را ترکیب میکند — یک مهارکننده پروتئازوم، یک داروی تعدیلکننده ایمنی و یک کورتیکواستروئید — گاهی همراه با یک آنتیبادی هدفمند. پیوند اتولوگ سلولهای بنیادی درمانی رایج و مهم برای مولتیپل میلوماست: سلولهای بنیادی خون خود بیمار برای بازسازی مغز استخوان پس از شیمیدرمانی با دوز بالا به کار میرود که میتواند دوره بهبودی را بهطور چشمگیر طولانی کند.
درمانهای تکمیلی
پرتودرمانی ممکن است برای پلاسموسیتوم منفرد و جراحی برای شکستگی استخوان یا عوارض ستون فقرات استفاده شود. بهترین برنامه به وضعیت کلی بیمار، عملکرد اندامها، مرحله بیماری و مراقبت حمایتی در دسترس بستگی دارد. یک تیم چندتخصصی درمان را برای هر فرد متناسبسازی میکند.
این مقاله صرفاً جنبه اطلاعرسانی عمومی دارد و جایگزین مشاوره پزشکی تخصصی نیست. درباره وضعیت خود همیشه با یک متخصص واجد شرایط مشورت کنید.
نظر پزشکی دوم رایگان را ظرف ۴۸ ساعت دریافت کنید
تشخیص و مدارک پزشکی خود را بفرستید. پروفسور ظافر گولباش و تیم پیوند پرونده شما را بررسی کرده و — رایگان — ظرف ۴۸ ساعت پاسخ میدهند.
نظر دوم رایگانبیشتر از وبلاگ
درمان AML (لوسمی میلوئیدی حاد)
لوسمی میلوئیدی حاد چگونه درمان میشود — القا، تثبیت و نقش محوری پیوند آلوژنیک سلولهای بنیادی در مرکزی باتجربه.
خواندن مقاله
لوسمی میلوئیدی حاد (AML): چیست و چگونه تشخیص داده میشود
AML سرطان سلولهای میلوئیدی خونساز است. بیاموزید چگونه رشد سلولهای خونی را مختل میکند، چگونه تشخیص داده میشود و چرا تعیین نوع HLA اهمیت دارد.
خواندن مقاله
لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL): انواع و تشخیص
سرطان خونی پررشد از لنفوسیتها. بیاموزید ALL چگونه ایجاد میشود، انواع سلول B و T آن چیست و چگونه تشخیص داده میشود.
خواندن مقاله