Множинна мієлома: симптоми, діагностика та лікування

Що таке множинна мієлома?

Множинна мієлома — це рідкісний вид раку крові, який розвивається в кістковому мозку, коли плазматичні клітини стають злоякісними. Ці мієломні клітини виробляють надлишок аномальних білків, здатних ушкоджувати нирки та руйнувати кісткову тканину, що призводить до болю в кістках, переломів і підвищення рівня кальцію. Хвороба частіше виникає в людей старших за 65 років, дещо частіше в чоловіків і в родичів першого ступеня.

Чому вона розвивається

Мієлома починається, коли генетичні зміни перетворюють нормальні плазматичні клітини на злоякісні. Ці мутації виникають спонтанно в пухлинних клітинах, а не успадковуються. Аномальні клітини безконтрольно розмножуються та виробляють моноклональний (M) білок, який, на відміну від нормальних антитіл, не допомагає організму боротися з інфекцією.

Симптоматична та тліюча мієлома

Розрізняють дві основні форми. Симптоматична (активна) мієлома спричиняє біль у кістках, часті інфекції, анемію та втому й потребує лікування. Тліюча мієлома проявляється наявністю M-білка в крові без симптомів; за нею регулярно спостерігають, і згодом вона може перейти в активну форму.

Варіанти лікування

Лікування зазвичай поєднує кілька препаратів — інгібітор протеасом, імуномодулювальний препарат і кортикостероїд, іноді з додаванням таргетного антитіла. Аутологічна трансплантація стовбурових клітин — поширений і важливий метод лікування мієломи: власні стовбурові клітини крові пацієнта використовують для відновлення кісткового мозку після високодозової хіміотерапії, що може значно подовжити ремісію.

Додаткові методи

Променева терапія може застосовуватися при поодинокій плазмоцитомі, а хірургія — при переломах кісток або ускладненнях із боку хребта. Оптимальний план залежить від загального стану пацієнта, функції органів, стадії хвороби та доступної підтримувальної терапії. Мультидисциплінарна команда добирає лікування індивідуально.

Ця стаття має лише інформаційний характер і не замінює професійну медичну консультацію. Щодо вашого стану завжди звертайтеся до кваліфікованого фахівця.