Множественная миелома: симптомы, диагностика и лечение

Что такое множественная миелома?

Множественная миелома — это редкий вид рака крови, который развивается в костном мозге, когда плазматические клетки становятся злокачественными. Эти миеломные клетки вырабатывают избыток аномальных белков, способных повреждать почки и разрушать костную ткань, что приводит к боли в костях, переломам и повышению уровня кальция. Болезнь чаще встречается у людей старше 65 лет, несколько чаще у мужчин и у родственников первой степени.

Почему она развивается

Миелома начинается, когда генетические изменения превращают нормальные плазматические клетки в злокачественные. Эти мутации возникают спонтанно в опухолевых клетках, а не наследуются. Аномальные клетки бесконтрольно размножаются и вырабатывают моноклональный (M) белок, который, в отличие от нормальных антител, не помогает организму бороться с инфекцией.

Симптоматическая и тлеющая миелома

Различают две основные формы. Симптоматическая (активная) миелома вызывает боль в костях, частые инфекции, анемию и усталость и требует лечения. Тлеющая миелома проявляется наличием M-белка в крови без симптомов; за ней регулярно наблюдают, и со временем она может перейти в активную форму.

Варианты лечения

Лечение обычно сочетает несколько препаратов — ингибитор протеасом, иммуномодулирующий препарат и кортикостероид, иногда с добавлением таргетного антитела. Аутологичная трансплантация стволовых клеток — распространённый и важный метод лечения миеломы: собственные стволовые клетки крови пациента используют для восстановления костного мозга после высокодозной химиотерапии, что может значительно продлить ремиссию.

Дополнительные методы

Лучевая терапия может применяться при одиночной плазмоцитоме, а хирургия — при переломах костей или осложнениях со стороны позвоночника. Оптимальный план зависит от общего состояния пациента, функции органов, стадии болезни и доступной поддерживающей терапии. Мультидисциплинарная команда подбирает лечение индивидуально.

Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По поводу вашего состояния всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту.