Syndromes myélodysplasiques (SMD) : symptômes et traitement

Que sont les syndromes myélodysplasiques ?

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe rare de maladies de la moelle osseuse où celle-ci ne parvient pas à produire assez de cellules sanguines saines. Des cellules souches anormales ne se développent pas correctement et supplantent les cellules normales, réduisant la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Chez certains patients, les SMD peuvent évoluer vers une leucémie aiguë myéloïde.

Symptômes

Les symptômes dépendent des cellules sanguines touchées. L'anémie peut provoquer fatigue, essoufflement et pâleur. Un faible taux de globules blancs (leucopénie) augmente le risque d'infection, tandis qu'un faible taux de plaquettes (thrombopénie) entraîne des ecchymoses faciles et des saignements difficiles à arrêter.

Sous-types et risque

L'OMS classe les SMD en plusieurs sous-types selon l'aspect de la moelle et le pourcentage de blastes — par exemple, SMD avec sidéroblastes en couronne, avec dysplasie multilignée, avec excès de blastes ou avec del(5q) isolée. Chaque sous-type comporte un risque différent d'évolution vers une leucémie aiguë, ce qui oriente l'intensité du traitement.

Options de traitement

Le traitement dépend du sous-type et du niveau de risque. Les options comprennent des agents de maturation érythroïde pour l'anémie, un traitement immunosuppresseur, le lénalidomide pour la del(5q) et des chimiothérapies comme l'azacitidine et la décitabine pour les formes à haut risque.

Greffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse, aussi appelée greffe de cellules souches, est un traitement qui détruit les cellules de la moelle et les remplace par de nouvelles cellules saines formatrices de sang issues d'un donneur. Dans les cas avancés, elle suit la chimiothérapie et offre la meilleure chance de contrôle durable en établissant une nouvelle production saine de cellules sanguines.

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un spécialiste qualifié au sujet de votre situation.